双重保护针对乙肝

慢乙肝治疗中的三种“应答”

众所周知，由于当前医学水平还无法彻底清除人体内的乙肝病毒，慢性乙肝目前尚不能完全治愈。现阶段慢性乙肝的治疗目标分为近期目标和远期目标近期目标指抗病毒治疗获得初始应答，包括病毒dna测不到，e抗原血清学转换，alt复常等。远期目标指产生持续应答，最大限度地长期抑制乙肝病毒，延缓、阻止疾病进展。

长期以来，实现远期治疗目标的主要障碍就是核苷类抗病毒药物的耐药问题。耐药发生后，可能导致之前的抗病毒治疗功亏一篑，并影响后续治疗的效果，除病情反弹带来的疾病负担，还会给患者造成心理、经济等方面的额外负担。

庄辉院士认为，“影响耐药主要有两大因素抗病毒药物抑制病毒复制的能力，以及药物抵御耐药的基因屏障高低。核苷初治的患者，选择强效且具有高基因屏障的药物可最大限度地预防耐药的发生。”

临床数据表明，核苷初治患者使用恩替卡韦片治疗5年后，93%的患者可达到并维持病毒dna不可测。其5年累积耐药发生率始终平稳控制在1.2%以下，为长期有效抑制病毒复制、减轻患者的肝脏炎症、逆转肝纤维化、改善肝脏组织学症状，从而实现远期治疗目标提供了“双重保护”。