让人头疼的乙肝病毒

小知识乙肝两对半

通过检测乙肝病毒的抗体可以简单的判断感是否染了乙肝病毒，所以检测澳抗是一项重要的临床诊断指标。但仅仅检测一种抗体还无发完全判断出乙肝病毒目前的状态，最好的办法就是将和乙肝相关的抗原和抗体全部检测出来，这就是乙肝表面抗原（hbsag）、e抗原（hbeag）和核心抗原（hbcag），以及三种抗原诱生的相应的抗体，分别是表面抗体（抗—hbs）、e抗体（抗—hbe）和核心抗体（抗—hbc）。由于技术的原因，一般实验室无法检验核心抗原，所以三对抗原抗体少了一项，因此验乙肝病毒标志是查“乙肝五项”，俗称两对半。

通常所说的“大三阳”是指乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体三项阳性。而“小三阳”指的是是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性。各抗原抗体在临床上还有其不同的指示意义表面抗原（hbsag）表示体内是否存在乙肝病毒。表面抗体（抗-hbs）表示体内是否有保护性，可以抵抗病毒入侵。е抗原（hbeag）表示病毒是否复制及具有传染性。е抗体（抗-hbe）则表示病毒复制是否受到抑制。而核心抗体（抗-hbc）主要表示是否感染过乙肝病毒。

其实乙肝病毒本身并不致病，它对肝细胞损伤主要是由机体的免疫系统清除反应引起的。乙肝病毒感染机体后，侵入到肝细胞内，致使肝细胞的某些结构发生变化。激发机体对自身的肝细胞产生免疫反应，便会引起会细胞损伤。在严重的肝损害病例中，机体免疫系统甚至将没有被hbv侵犯的肝细胞也一同杀死，这也说明自身免疫反应在乙肝炎的发病机制中有重要意义。免疫功能正常者，机体对感染hbv的肝细胞发生一系列的免疫反应，随着病毒被逐步消除，逐渐痊愈。这正是我国有45%以上的人曾经感染过乙肝病毒，但最终大部分人体内已经没有乙肝病毒残留的原因。