用爬坡学说讲述乙肝治疗

论坛报如何应对工作压力?

王福生自己从未感受过压力大，只是在感到累时，或效率很低时，停下工作看点哲学书籍，或与家人、朋友一起谈谈心。

论坛报何为医生必备的技能?

王福生一是良好的职业道德，有责任心、同情心和上进心。二是良好的医学知识和诊疗技能。三是较强的协调管理能力。

论坛报您最喜欢的一本书是什么?

王福生《菜根谭》，这本书在人生、治学、处世等许多方面富有哲理见解。

三大因素影响疾病进展和抗病毒疗效

在chb患者体内，hbv、人体免疫系统和肝脏是与疾病进展有关的三驾马车，也是影响临床预后和抗病毒疗效的三大因素。机体抗hbv免疫应答不仅能清除病毒，还可能参与乙肝发病，是决定乙肝转归和疗效的最重要因素。

临床上，急性自愈性乙肝和约1%～2%的chb患者可自发清除hbv。这些患者免疫系统可被hbv有效激活，特别是天然免疫和特异性免疫可作出协调一致的应答，最终有效清除病毒，并建立长期的保护性免疫。宿主抗hbv免疫功能低下是hbv持续复制和chb发病的重要原因。大多数chb患者表现为持续性hbv复制，伴随病毒特异性cd8t细胞和树突状细胞（dc）功能损害，调节性t细胞增多，免疫抑制性途径异常活跃等。患者肝组织还有大量非特异性淋巴细胞浸润，导致肝组织炎症反应和肝细胞坏死，甚至发生肝纤维化，驱动chb向肝硬化、肝癌进展。