正确认识鼾症

3.鼾症有哪些病因呢（会扩充些治疗）?

鼾症的病因有很多，只要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾甚至呼吸暂停，具体包括鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉引起的鼻腔狭窄。扁桃体肥大、腺样体肥大、软腭肥厚过长、咽部粘膜松弛引起的咽腔狭窄。颌面部发育畸形例如下颌后缩、小颌畸形、肥胖、脖子短粗、舌根后缀、颞下颌关节强直引起的舌根、舌骨后方气道狭窄。儿童患者多由于扁桃体肥大及腺样体肥大所致。山西省青年患者小江，24岁，睡眠打鼾史已有6年，伴憋气2年，睡眠时偶有憋醒。自述鼾声较大，睡觉时影响同屋人，长期与家人分居，有时夜眠不安，白天头痛头昏、嗜睡、乏力，注意力不集中，学习成绩下降，每日疲惫不堪。2年前曾在山西省某检查诊断为中度鼾症，经多方求医未果，辗转来到天津。经多项检查，睡眠呼吸紊乱指数高达33.1%，最低血氧饱和度为80%，诊断为中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

4.鼾症有哪些危险并发症呢?

鼾症的并发症主要为高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞，此外，还会有白天疲劳、记忆力下降、性格改变、性功能减退等症状，严重患者可发生夜间猝死。全国每年与鼾症直接相关的死亡人数为3000人左右。许多研究都表明，大约30%的高血压患者有鼾症，而鼾症引起的高血压可达45%~48%，由此可见，在有效治疗鼾症后，高血压患者无疑是获益最大的人群。冠心病已成为全世界的公害，美国人称冠心病为“时代的瘟疫”。是中老年人最常见的一种心血管疾病。而日本一项调查发现鼾症患者患缺血性心脏病的相对危险比为普通人群的1.2-6.9倍，35%-40%冠心病患者的ahi≥10，23.8%的鼾症患者同时患有冠心病。重度鼾症患者中50%患有冠心病，近30%的鼾症患者在夜间睡眠过程中出现心肌缺血，尤其是在快动眼睡眠期。因此说鼾症是冠心病的独立危险因素，且已被许多医学研究所证实。此外，脑血管疾病患者鼾症的发生率明显增加，更有相关研究证实鼾症是脑血管病不可忽视的危险因素。脑血管病患者大多有习惯性打鼾史，并认为，脑血管病患者的脑血管硬化影响了呼吸中枢等部位的供血，引起神经肌肉功能紊乱，使咽喉部肌肉张力下降，诱发或加重睡眠呼吸障碍，而睡眠呼吸障碍反过来又可加重患者的血压和血液动力学改变，发生低氧血症及高碳酸血症，引起脑水肿，影响脑血流循环，导致颅内压增高，从而形成恶性循环。有报告报道，鼾症患者患2型糖尿病的危险性会大大增加。研究人员还发现，睡眠呼吸暂停程度越严重，得糖尿病的危险性越大。初步分析认为，睡眠呼吸暂停因为可能触发了人体内一系列反应，包括皮质醇激素水平升高等。另外睡眠呼吸暂停导致的体内低氧水平可能也是诱发糖尿病的重要因素。