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丙种球蛋白治疗川崎病的观察及护理

导读:阿斯匹林常规治疗可降低冠脉损害的发生率,但静脉注射大剂量丙种球蛋白(ivig)可进一步降低冠脉损害和心肌梗死的发生率。

丙种球蛋白治疗川崎病的观察及护理

静脉输注可增加心脏前负荷,输注过快易诱发心力衰竭。最初30min内应缓慢滴注,0.6~1.2ml/(kg*h),若无不适,可增加到2.4ml/(kg*h),并注意观察反应。如连续输注,第2瓶起滴速可加至4.8ml/(kg*h)。如出现心动过速、胸闷、出汗、恶心等症状,应暂停或减慢滴速,待症状消失后再缓慢滴注,调整至患儿能耐受的速度。

输液中应经常巡视,开始滴注时,注意观察有无过敏反应(发热、皮疹等),如有首先停止滴注,静脉应用非那根、地塞米松等,待症状缓解后缓慢输注。最严重的反应是过敏性休克,常在10min内发生。故应密切观察全身情况。发生异常及时处理,本组无1例出现过敏反应。

丙球是一种免疫球蛋白溶液,蛋白浓度为5%,经过沉淀、超滤、浓缩等步骤精制而成,稳定性能好,不含任何防腐剂。本品应贮存于2~8℃暗处,开启后立即使用,未用完应废弃,若溶液混浊或结冰不能再使用。注射时不宜加任何药物。

接受丙球治疗的患儿,如需注射麻诊疫苗至少间隔11个月,其它预防接种3个月后照常进行。

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