减寿真凶——坏胆固醇

那么，“坏胆固醇”究竟是如何害人的呢?研究显示，假若人体的胆固醇水平控制不佳，体内过多的“坏胆固醇”会沉积在动脉壁上，形成小米粥样的斑块，这被形象地称为动脉粥样硬化。这些斑块日积月累，经过几十年的沉积，会使动脉变得更窄，血流减少，其中不稳定的斑块随时会破裂、脱落，造成动脉阻塞，逐渐引发中风、冠心病和心梗。更可怕的是，从“坏胆固醇”到心脑血管病的全过程进展非常缓慢，患者往往没有症状，一旦发生心梗和中风，却会在几分钟之内夺去人的生命。

我国人群动脉粥样硬化情况的调查结果表明年轻人动脉粥样硬化的发病率越来越高。冠心病已经开始逼近年轻人。北京、上海、河北和武汉等地年龄小于40岁的人的动脉粥样硬化发病情况调查发现，发病年龄最小的为16岁，高分布人群在20岁到30岁之间，其中男性比女性高4.9倍。年轻人冠心病占总发病率的4.3%，且有北高南低的趋势。在突发性心肌梗死的冠心病患者中，40岁以下者已达到了13%。中青年冠心病和急性心肌梗死的患者多数是年轻的经理、厂长、企业家等管理人员和决策者。由此可见，关注胆固醇已经是人们，特别是精英阶层，性命攸关的头等大事了。医生建议，45岁以上的中老年，以及患有冠心病、高血压、糖尿病的三大高危人群最好每3—6个月就检测一次血脂，因为“坏胆固醇”对这些人的危害更大。而三大高危人群的胆固醇水平控制更为严格，化验单显示结果“正常”往往并不意味着高危人群的身体处于健康状态，他们的“坏胆固醇”水平应该比健康人的正常值更低些，化验单上的ldl-c（坏胆固醇）数值不能超过100mg/dl或2.6mmol/l。

这些结果与近期发表在《美国医学会杂志》上的文章结果相似。此外，该文章还提出，相较ldl-c而言，许多新的生化指标在评估心血管风险时，只能提供极小的超越传统风险因素的额外价值。纽约州立大学州南医学中心总裁johnlarosa指出“新的生化指标只是增加了传统危险因素的证据力度。坏胆固醇、高血压以及吸烟，依然是减少心血管风险的终极目标。”