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常见心律失常的诊断和症状

导读:诊断根据心律失常发作时心率节律起止特点持续时间和伴随症状等并结合心电图检查常可明确诊断,必要时可行希氏束电图,心腔内电图等电生理检查。

常见心律失常的诊断和症状

②室性阵发性心动过速3个或3个以上连续的室性早搏。心率140~220次/分。qrs波时限>。0.12秒。若发现p波,其与qrs波群无关,t波与qrs波主波方向相反。可见心房本获或室性融合波。

(4)扑动与颤动异位节律点发出冲动时,频率超过阵发性心动过速形成扑动和颤动。根据异位起搏点不同分为心房扑动与颤动(简称房扑,房颤)和心室扑动与颤动(简称室扑、室颤)。房扑和房颤多见于器质性心脏病,如风湿性心脏病、心肌病和冠心病等,亦见于甲状腺机能亢进症和洋地黄中毒等。室扑和室颤多见于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重低钾血症及洋地黄中毒等。房扑或房颤可引起心悸、胸闷等,如果发作时心室率过快或原心脏病严重者,可导致心绞痛、急性左心衰竭或休克。另外,心房栓子脱落可致体循环栓塞,以脑栓塞常见。房扑或房颤发作时,体检心律绝对不齐,心音强弱不一、脉搏短绌。心室扑动与颤动是心源性猝死的原因之一,患者突然意识丧失、抽搐,检体脉搏消失,血压下降为零,心音消失,继而呼吸停止。心电图特征

①房扑p波消失,代之以240~350次/分、形态、间隔、振幅绝对规则的f波。qrs波群多为室上型,房室传导比例多为2~41。

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