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常见心律失常的诊断和症状

导读:诊断根据心律失常发作时心率节律起止特点持续时间和伴随症状等并结合心电图检查常可明确诊断,必要时可行希氏束电图,心腔内电图等电生理检查。

常见心律失常的诊断和症状

①房性期前收缩提前出现p—qrs—t波,p波与窦性p波略有差异。pr间期≥0.12秒。qrs波群与窦性者相似。多有不完全代偿间歇。

②房室交界区性期前收缩提前出现qrs—t波,qrs波为室上型,其前无p波或qrs波群前后可出现逆行p波。多有完全代偿间歇。

③室性期前收缩提前出现qrs-波,qrs波宽大畸形,时限≥0.12秒,其前无p波。t波宽大且与qrs波群主波方向相反。有完全代偿间歇

(3)阵发性心动过速阵发性心动过速系阵发出现的迅速而规律的异位心律。根据起搏点位置不同分为房性、房屋交界区性及室性阵发性心动过速。前二者统称室上性心动过速,可见于健康人,亦见于风湿性心脏病、预激综合征`、甲状腺机能亢进症及洋地黄中毒等。室性心动过速多见于严重而广泛的心肌病变,也见于洋地黄和奎尼丁等药物中毒及心导管检查。阵发性心动过速具有突然发作、突然终止的特点。室上性阵发性心动过速发作时多有心悸、胸闷和头晕症状,除非发作时间长、频率快或基础心脏病较严重,一般较少引起显著的血液动力学障碍。而室性阵发性心动过速者由于心排血量明显降低,易出现心绞痛、心力衰竭、休克甚至阿一斯综合征。体检示心率160~220次/分。心电图特征

①室上性阵发性心动过速3个或3个以上连续的室性早搏。心率140~220次/分。不易辨认p波,节律绝对均齐。qrs波形态一般为室上型。

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