十二指肠溃疡如何治疗？

（3）抗幽门螺杆菌（hp）治疗对hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮等。杀灭hp可提高疗效和防治复发。但目前尚无单一药物可有效根除hp，二联用药也根除率不高，故目前主张三联用药。有关治疗方案很多，常用的方案有①奥美拉唑20mg（或兰索拉唑30mg）+克拉霉素250mg~500mg+甲硝唑400mg，2/d，疗程7天。②奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg，2/d，疗程14天。③铋剂（如de-nol）120mg+四环素250mg+甲硝唑200mg，4/d，疗程14天。

（4）保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物此类药物有硫糖铝和胶体铋，它们对胃酸无抑制和中和作用。其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜，使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭。胶体铋（三钾二枸橼酸铋盐，de-nol）对幽门螺杆菌有抑制作用，服药6周后，du的愈合率达70%~90%，但停药后复发率高达80%。

（5）其他抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用，减少胃酸分泌，但不如h2受体拮抗剂有效，目前已不是治疗溃疡病的首选药物，仅作为辅助治疗。吗丁啉可促进胃排空，利于溃疡的愈合。丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌。前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用，可增强黏膜的抵抗力。