胃肠内营养－营养治疗新概念

胃肠内营养在临床上已应用了30余年，但对大众而言，仍是一个新的概念。

众多的住院病人因各种疾病的原因，如口腔溃疡、食道肿瘤、胃肠手术、放化疗后出现食欲不振等等原因，不能吃饭，或摄食量少而不足以满足其营养需求。为此，寻找合理的可替代“吃饭”的营养支持途径，使不能、不足或不愿吃饭的病人同样能达到并保持良好的营养状态就成为现代营养支持的重要任务。

在新的基础上重新认识“胃肠道”人们对胃肠道营养的认识源于人们对胃肠道的认识。最初，人们仅将胃肠道看作单纯的“吃饭-消化-吸收-排泄”的器官。现在，人们认识到肠道不仅负责食物的摄取、消化、吸收和排泄，还是人体内的最大的免疫器官。同时，肠道还是一个巨大的细菌库-肠道内的细菌数是一个巨大的天文数字。

如果将人体小肠粘膜平铺开，其面积可达到约10平方米。在严重应激的状态下，如严重的创伤、大面积烧伤、多发性骨折、急性胰腺炎等，可能造成胃肠道粘膜的破损，把原本完整的一个肠道变成一个“漏的肠道”，使胃肠道内细菌及其毒素经漏口溢出，成为体内巨大的、难以控制的感染灶，导致严重的感染，病人出现高热、脓毒血症，即便使用大剂量抗生素效果也不明显，治疗费用因此节节攀高，住院周期因此不断延长，患者的临床预后很差。