十二指肠溃疡如何治疗？

一般处理

患者应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物，如咖啡、类固醇激素、nsaids等。治疗期间应软食，少食多餐，生活有规律，并适当休息。

药物治疗

（1）h2受体拮抗剂是治疗溃疡病的主要药物，对du治疗效果较好。可用甲氰咪胍（西咪替丁）、雷尼替丁、法莫替丁等药物治疗。西咪替丁常用用法为200mg，日服3次，400mg临睡前再服。4周愈合率为70%~80%，8周几乎为100%，给予800mg/d维持量，一年内复发率为44%，如溃疡愈合后不给维持量预防复发，则一年内复发率50%以上。雷尼替丁的常用方法为150mg，日服2次，愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服。4周溃疡愈合率为50%~90%，8周为83%~93%，应用维持剂量者一年复发率为35%左右。法莫替丁的用法为20mg，日服2次或40mg每晚临睡前服。疗效与雷尼替丁相近。

（2）h+-k+atp酶（质子泵）抑制剂以奥美拉唑（）为代表，是目前最新和抑酸作用最强的药物，并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合，而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用。每日应用20~60mg的奥美拉唑，大约有64%的患者在治疗2周后症状消失、溃疡愈合。与h2受体拮抗剂相比，奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快，溃疡愈合率更高。