第三步胸外心脏按压。抢救者位于患者右侧,两手掌重叠压在猝死者的胸骨中下1/3交界处,按压速率为80-100次/分,每次按压使胸骨下移约3-5厘米。操作时应注意以下几点①双臂直伸,手掌跟部应紧贴在胸骨上。②按压用力应利用上身重量或肩臂力量垂直均匀下压,放松时手不要离开胸壁,按压速度要均匀。③定位一定要准确,否则易招致肋骨骨折,引起气胸,甚至肝破裂等。
特别注意胸外心脏按压应与人工呼吸同步进行。一人施行心肺复苏时,每做15次心脏按压后再做2次人工呼吸(152),如此不停止反复交替进行。在进行心肺复苏的过程中,应注意猝死者的病情变化。若患者原先放大的瞳孔开始缩小,颜面、口唇皮肤粘膜出现红润,开始自动呼吸,说明抢救成功,可以暂时停止胸外心脏按压和人工呼吸,但要密切观察心脏搏动情况,随时准备再次进行抢救。