聚集萎缩性胃炎癌变的热点

待医生看完报告，蔡先生对医生说出了他心中的疑虑。原来．他的好友老黄也是多年的胃病患者，症状和他现在差不多，胃镜检查也是慢性萎缩性胃炎，反复治疗了很长时间．去年却因胃癌离世，令人伤感不已。他听说萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，老黄的胃癌就是由此导致的。因此，他认为自己最终一定也会步老黄的后尘。“我现在家庭经济状况不太好，这病终究会癌变，我不想治了……”蔡先生悲凉地说。针对蔡先生的疑虑，医生给他做了耐心的解释。

萎缩性胃炎，癌变与分级有关

慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜发生炎症而导致萎缩变薄、固有腺体减少或消失的病变。慢性萎缩性胃炎诊断的主要依据是胃镜和病理活检。

慢性萎缩性胃炎患者，在胃镜下可见黏膜变薄、皱襞细小，呈颗粒状或粗糙不平，色泽为红白相间，白色较明显，或可见血管网显露，有的可伴有局限性糜烂和小出血灶点。显微镜下，除了胃黏膜有炎性细胞浸润外，还可见到胃的固有腺体萎缩、减少，部分合并有肠上皮化生（肠化）和/或异性增生（不典型增生）。超过原有腺体的1／3，犬部分腺体仍保留。中度固不规则分布。重度固有腺体数减少超过2／3，仅残留少量腺体，甚至完全消失。肠化和/不典型增生，依据其所占体与表面上皮的比例，因为分为轻、中、重三级。占腺体与表面上皮总面积l/3以下的为轻度，1/3-2/3的为中度，2/3以上的为重度。

轻度肠化、不典型增生与胃黏膜炎症再生性变化之问不易区别，但常可逆转。中、重度肠化和不典型增生，可使细胞在再生过程中过度增生和丧失正常分化功能，在结构和功能上偏离正常轨道，出现细胞的异型性和腺体结构的紊乱，因而极。易合并癌变。研究显示，从胃炎到胃癌的发展。符台浅表性胃炎一萎缩性胃炎一肠上皮化生和/或不典型增生一胃癌的演变过程。蔡先生的担心不无道理。