详谈萎缩性胃炎的治疗

我患萎缩性胃炎已有多年，纤维胃镜检查已做了4次，最后一次检查是去年5月份，病理检查及诊断（胃窦小弯）幽门腺粘膜慢性炎症伴轻度肠化。幽门螺旋杆菌试验阳性。自去年以来，经常出现上腹隐痛、腹胀、嗳气、反酸等症状。用过很多中药和西药，症状只能得到暂时缓解，只要气通了，舒展了，就舒适。腹胀了就非常难受，全身不适。请问我该怎样医治，请专家指点迷津。谢谢。

浙江魏健

魏健读者萎缩性胃炎是指胃粘膜中的腺体因慢性炎症而发生萎缩的疾病，十分常见，虽然大多数由胃镜观察作出诊断，但科学地说，应根据胃镜活检标本由病理医生在显微镜观察后作出判断。你的病理报告似乎只是一般浅表性炎症，并未提及萎缩，但不知道以前情况如何。

胃炎（包括萎缩性胃炎）主要病因是幽门螺旋杆菌感染，这种特殊细菌分泌多种毒素损害胃粘膜造成慢性炎症，并引起一系列症状。如果症状久治不愈，又比较重，应该首选根治幽门螺旋杆菌，建议你采用当前国际上比较推崇的一种方案奥美拉唑20毫克，每日2次。克拉霉素0。25克，每日2次。替硝唑0。5克，每晚1次，首次剂量加倍。3种药（又称三联）应服7～10天。请注意选可靠的品牌，以保证疗效。根据我们新近的经验，大部分患者经上述治疗后症状明显好转甚至完全消失。当然，这一方案根治的成功率也不是100%，而是80%～90%。如果根治后仍有症状，可以从维酶素、胃乐宁、吗叮啉、普瑞博思等药中选择一二种服用，时间宜长一些。饮食上宜定时定量，少吃刺激性食物。戒烟、酒，勿乱服药。如有口腔、鼻腔的慢性炎症，应加以治疗，并定期进行胃镜复查。