随着生活水平的提高,不少人的血胆固醇水平逐渐增加,冠心病患病率和死亡率也随之上升。上世纪80年代前,我国人群胆固醇水平大多数在正常偏低状态,而当时冠心病发病率非常低。
这说明胆固醇的高低和冠心病有一定的关系。但应注意的是,并不是胆固醇水平降下来,心血管风险就会随之成比例下降,这需要一个过程。
比如对于血胆固醇很高的患者,从50岁开始给予降胆固醇治疗5年,胆固醇水平已降到正常,但并不意味着已经把心血管危险降到与健康人相同。因为到了50岁,患者很可能已经发生了全身的动脉粥样硬化。
显然,对于这类患者如果希望在5年之内把所有的心血管危害都逆转是不现实的。因此,只有在更年轻时关注、预防冠心病,才可能让调脂治疗对心血管病的预防作用达到最大效果。
他汀药物,什么时候该用我国肥胖儿童逐年增加,儿童高胆固醇血症的发生率也在增加。对于儿童和青少年,我们强调控制血胆固醇水平,但并不提倡及早应用他汀药物治疗,而是提倡从小培养健康文明的生活方式或改变不健康的生活方式。