消除动脉粥样硬化斑块不是梦

早在几十年前,科学家们就在动物模型上发现晚期动脉粥样硬化斑块可以逆转。但由于观察手段所限,人类晚期斑块的逆转一直未得到病理学证实。因此,过去认为已形成的斑块是无法消除的,治疗手段只能稳定病情。现在,人们可利用高分辨率超声和磁共振成像技术连续无创观察动脉壁形态。通过比较同一部位病变,人们发现早期和晚期斑块都可消失。目前,消退斑块的治疗手段包括控制易患因素、促进脂质逆向扩散和降解、减轻继发损害等。

控制和治疗易患因素

斑块内脂质有三个来源从血中被动扩散进入内膜下、通过胞吞和胞吐等跨细胞转运作用进入内膜下、局部细胞坏死释出。其中被动扩散最易受到各种动脉粥样硬化易患因素的直接影响。血管内膜就像一张滤膜,脂质进出血管内膜的速度和方向受跨膜浓度差、跨膜压力差及内膜孔径和通透面积决定。高血脂增加了浓度差,高血压提高了扩散动力,糖尿病、吸烟等损伤血管内皮细胞,使细胞间隙增大,造成血管内膜通透性升高。因此,要消除动脉粥样硬化斑块,首先要控制和治疗这些易患因素,避免新的损害发生。