冠心病防治中的调脂治疗

3．调脂药物三点注意

近年来调脂药物的进展很快，特别是他汀类调脂药如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀，以及国产血脂康等药物的临床应用，使得调脂治疗的针对性更强，更为准确，且治疗效果更加肯定。在应用调脂药物方面有三点是必须要明确的。

一是要正确选择调脂药物，凡以胆固醇和ｌｄｌ—ｃ为主的血脂异常，首选他汀类调脂药。以甘油三脂为主的血脂异常，首选贝特类调脂药。混合型血脂异常可选用血脂康。

二是要做到个体化和长期用药，依据血脂水平和心血管病状况决定药物选择和起始剂量。首次用药4—8周，而后复查安全性指标和血脂水平，适当进行调整。以后每3—6个月复查一次。只要没有严重不良反应，调脂药物就要坚持服用，不要随意停药，否则就会前功尽弃。

三是要将药物治疗与生活方式调理密切结合起来。在冠心病公认的九大危险因素中，其中可控制的因素占一半多。这些可控制因素大都与生活方式有关，如吸烟、酗酒、肥胖、过多脂肪和缺乏蔬菜，以及缺乏运动和心理失衡等，所以，务必要纠正这些不良生活方式的负面影响，将其与药物治疗结合起来，方能事半功倍。12