骨质疏松的冶疗方法

3.骨矿密度测量

（1）单光子吸收测定法（spa）。利用骨组织对放射线的吸收与骨矿含量成正比的原理，以放射性同位素为光源，测定人体四肢骨的骨矿含量。一般常用部位为桡骨和尺骨中远1/3交界处，可测定骨矿含量（bmc，g/m），骨横径（bw，cm）骨密度（bmd，g/cm2）及骨矿分布曲线。该法不能测定髋骨及中轴骨的骨宽度。该法在我国应用较多，已积累了很多老年人骨密度生理参考值及骨质疏松患病率的调查资料。该法设备简单，价格低廉，适于流行病学调查，但其精确性和重复性尚欠理想。

（2）双能x线吸收测定法（dexa）。通过x射线束滤过式脉冲开头技术可获两种能量，即低能和高能光子峰。射线穿透身体之后，扫描系统将接受的信号传送到计算机进行数据处理，计算骨矿物质含量（bmc）、面积（area）、bmd。该仪器可测定全身任何部位的骨量，精确度可达到0.62%-1.3%。对人体危害较小。如检测一个部位dexa对人体放射剂量相当于一张胸像的1/30，qct的1%。此法较准确，重量性好，在我国各大城市已逐渐开展，在有条件的单位值得推广应用。

（3）定量ct（qct）。可以选择性地评价皮质骨和松质骨骨量，但准确度及重复性稍差，受试者接受x线量较大，不易普及应用。（4）超声波（usa）。可测定骨密度和骨强度。与dxa法相关性良好，该法操作简便、安全无害，价格便宜，值得推广。