3)血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。简称trap,主要由破骨细胞释放,是反映破骨细胞活性和骨吸收状态的敏感指标,trap增高见于甲状旁腺机能亢进、畸形性骨炎、骨转移癌、慢性肾功能不全及绝经后骨质疏松症。老年性骨质疏松症trap增高不显著。
4)尿中胶原吡啶交联(pyr)或i型胶原交联n末端肽(ntx)是反映骨吸收和骨转移的指标,较hop更为特异和灵敏,方法简便、快速。甲状旁腺机能亢进、畸形性骨炎、骨转移癌及绝经后骨质疏松症显著升高。老年性骨质疏松症增高不显著。
(3)血、尿骨矿成分的检测
1)血清总钙。正常值2.1-2.75mmol/l(8.5-11mg/dl)。甲旁亢、维生素d过量血钙增高,佝偻病、软骨病及甲状旁腺机能低下者,血钙下降。老年性骨质疏松症血钙一般在正常范围。
2)血清无机磷钙、磷代谢在骨矿代谢中占重要位置,两者要保护合适比例,p2ca3=0.66较为适宜。只投钙,不投磷,钙吸收不良。投磷过多亦影响钙的吸收。生长激素分泌增加的疾病如巨人症、肢端肥大症血磷上升,甲状旁腺机能低下,维生素d中毒、肾功不全、多发性骨髓瘤及骨折愈合期血磷增高。甲旁亢、佝偻病及软骨病血磷降低。绝经后妇妇骨质疏松症血磷上升,可能与雌激素下降,生长激素上升有关。老年性骨质疏松症血磷一般正常。