高血脂症的分型饮食治疗

高血脂症病人在病情没有发展到严重的时候，首先应该考虑运动和饮食疗法。那么，如何调整饮食结构呢？由于血中脂质为脂溶性，必须与蛋白质结合成水溶性复合物才能运转全身，故高脂血症实际上表现为高脂蛋白血症（hlp）。因高脂蛋白血症分5型，各型各具特征，各型的饮食诱因和和饮食治疗又有其各自的特点，故饮食治疗亦应分型进行。

1.i型hlp又称高乳糜微粒血症。这类病人突出特点是血中甘油三酯（tg）浓度极高，常达到56毫摩尔/升以上，而胆固醇则可能是正常的。所以其饮食治疗原则是低脂肪。每天摄入的食物中含脂肪量要低于35克（包括烹调油在内）。脂肪的摄入量应限制到能够减轻和预防腹痛发作及消退黄色瘤等为限度。对蛋白质、胆固醇不限制，尽量减少烹调油，多选用蒸、炖、熬、烩、卤、拌等烹调方式，食物应清淡。因低脂饮食易导致铁、脂溶性维生素a、d、e、k等吸收不良，应注意补充。

2.iia型高脂蛋白血症又称高β脂蛋白血症。此型病人临床特点为高胆固醇（tc），有时可高达26毫摩尔/升，因此饮食治疗原则自然以降低tc为目的。限制胆固醇摄入，每天摄入量应小于300毫克（相当于90克猪肝、60克猪肾）。动物脑、蛋类含tc最高，其次为鱼子、蟹子等，再次是动物内脏，鱼肉含tc最低。另外，要减少饮食中脂肪总量，增加不饱和脂肪酸的比例，使不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸的比值大于1.8，以减少肝脏、小肠等合成胆固醇的原料，抑制内源性胆固醇的生成。由于此型是低胆固醇、低脂饮食，可使血浆维生素a、e的水平降低，故应注意补充。