肺曲菌病治疗与预后

治疗原则

1.抗真菌治疗对肺曲霉菌病及其他较重者首选用两性霉素b，静脉滴注（滴液中加适量肝素有助于防止血栓性静脉炎），可与5-氟胞嘧啶合用。还可用伊曲康唑口服。疗程因病情而定，可连续用药数月。其他药物还有伏立康唑和泊芬净等。

2.手术治疗对肺曲霉菌球可行手术治疗。大咯血时可用气管动脉栓塞，如条件许可应进行手术治疗。

3.其他治疗对慢性重症病人应加强支持疗法，纠正水电解质平衡。对变态反应性曲霉菌病可适量使用皮质激素及色甘酸钠。

预后

预后取决于曲霉菌的致病性、机体的免疫状态及环境条件对机体与真菌之间关系的影响。肺曲霉菌病偶可通过血行播撒而致曲菌性败血症或脓毒血症而危及生命。