肺曲菌病应该如何治疗？

曲菌球一般对抗真菌药物治疗无效应争取手术治疗。

变态反应性支气管肺曲菌病患者经气管滴入或雾化吸入二性霉素b等抗真菌药，虽对消灭支气管内曲菌有一定疗效，但易复发目前认为皮质类固醇是治疗本病最有效的药物，可抑制变态反应、减少痰液使支气管管腔不利于曲菌种植。一般口服强的松0.5mg/kg/d，有助于肺浸润吸收2周后改为隔日一次，至少维持3个月。亦可联合应用二性霉素b雾化吸入疗效较满意。通常用氟美松2.5mg和二性霉素b5mg加入生理盐水10ml中雾化吸入，每日2次共1个月。对顽固性病者应作支气管镜冲洗，吸出粘稠的分泌物保持气道通畅，以提高药物的疗效。

ipa者主要采用抗真菌药物治疗两性霉素b为首选药物，用法和剂量参阅“隐球菌病”。亦可合并应用利福平450mg/d，空腹一次口服。因两者联合应用有协同作用也可应用氟胞嘧啶。伊曲康唑（ifraconazole）抗真菌活性强，对曲菌感染具良好疗效用量200mg/d逐增至400mg/日，分1～2次服用。