侵袭性肺曲菌病的CT表现

侵袭性肺曲菌病（invasivepulmonaryaspergillosis，ipa）是严重免疫功能损害或慢性衰弱患者较常见的肺部并发症，而且也是死亡的重要原因。由于痰真菌培养阳性率<。10%，血清学检查又不够可靠，因而以往确诊ipa常依赖于有创性的肺活检。近20年来国外有较多文献讨论ct扫描对ipa的诊断价值〖1-6〗，国内有关ipa的ct诊断报道极少，我院在1993～1998年间遇见8例，现总结其ct表现,，结合文献作简要讨论,以期提高对ipa的认识。

材料与方法

8例患者中男5例，女3例，年龄25～76岁，平均58岁，其中白血病患者3例，骨髓移植患者2例，淋巴瘤、晚期肝癌及糖尿病患者各1例。所有患者均有免疫功能低下或缺陷，近期临床主要症状发热、咳嗽、痰中带血、胸痛。8例患者均经病理、实验室检查证实，其中尸检证实2例，手术后病理证实1例，经皮穿刺肺活检2例，支气管镜活检2例，1例肺洗液培养找到典型菌丝,且治疗后症状消失。ct检查于患者出现呼吸道症状1周内进行，2例于治疗4周后复查。ct机型为tct-300s。扫描层厚5～10mm，层距5～10mm，扫描时间为4.5秒。