肺结核的非药物治疗

（三）肺段切除术后，肺断面持续漏气超过7～10天且无停止趋势者，或发生支气管胸膜瘘时，应及时施行瘘修补，同时附加较彻底的胸廓成形术，以杜绝的发生和发展。肺段或肺叶切除术后2～3周，ｘ线检查示余肺膨胀不佳，肺上界低于第5后肋水平者，亦应考虑施行局部胸廓成形术，以消灭胸内残腔。

治疗结果肺切除治疗的结果，取决于手术适应证的掌握、手术处理和手术前后综合治疗。在各方面妥善处理的情况下，大多数病人是可以顺利康复的，远期疗效也比较好。据1959年10个省市的部分统计（中国防痨杂志1959。2∶6），4826例肺切除术的手术死亡率为1．5％，其中有几组肺叶及肺段切除的手术死亡率在0．5％以下，而全肺切除及多种肺切除（同期施行肺叶加肺段或楔形切除者）的手术死亡率则较高。

胸廓成形术

胸廓成形术或称胸廓改形术，是一种萎陷疗法，即通过切除病肺相对应的部分肋骨，使胸壁内陷，病肺受压缩而萎陷，使其得以静息，有利于组织愈合和促进空洞闭合。同时，萎陷处血液和淋巴回流减缓，可减少毒素吸收，且局部相对缺氧，不利于结核菌繁殖。胸廓成形术是链霉素等抗结核药物问世之前较为常用的和行之有效的手术治疗方法。近30多年来，国内外广泛开展了肺切除术治疗，并取得了较为满意的效果。因肺切除术较之胸廓成形术具有术后康复较快、不出现胸廓畸形等优点，故常为病人和外科医师所接受。但对于需要外科治疗而不适于施行肺切除术的病人，胸廓成形术仍不失为一种有效的手术方法。因此，两种手术既有其共同的适应证，又各有其特殊的适应证。