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小儿张口呼吸伴发憋入睡打鼾

导读:入院前4个月患儿上呼吸道感染后,入睡发憋症状明显加重,经常出现呼吸暂停,夜间需要家长轮流看护,家长经常摇醒孩子使其恢复正常呼吸。

小儿张口呼吸伴发憋入睡打鼾

图中红色曲线表示血氧饱和度,蓝色曲线表示脉搏。由图可以看出,术前夜间血氧饱和度明显降低,脉搏加快,术后低氧血症缓解不满意,而cpap治疗后夜间血氧饱和度明显升高,脉搏也随之降低,有效纠正了夜间缺氧症状,效果非常好。

患儿出院2个月后,进行电话随访,家长诉患儿耐受性好,每周带机治疗6天左右,夜间呼吸暂停消失,白天活动正常,身高体重有增长,即使夜间不用cpap,症状也较以前明显好转。

有关儿童打鼾和sahs流行率的调查研究资料有限,根据问卷调查,7%~10%儿童有规律性打鼾,英国一项研究调查了大约1000名儿童,对高危组进行家庭录像和血氧监测,发现约0.7%有严重的与睡眠相关的呼吸疾病。冰岛的一项研究,经过调查问卷筛选后用多导睡眠仪检测,估计儿童sahs流行率高达3%。

肥胖是儿童sahs高危因素,并且sahs严重程度与肥胖程度有关。大多数sahs儿童伴有腺样体、扁桃体肥大,儿童sahs高发期是2~6岁,因为这年龄时期扁桃体和腺样体相对于气道来说最大。

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