专家带你认清风湿热

以下我们对于其他免疫疾病进行鉴别诊断。

（一）其它病因的关节炎

1.类风湿性关节炎为多发性对称指掌等小关节炎和脊柱炎。特征是伴有“晨僵”和手指纺锤形肿胀，后期出现关节畸形。临床上心脏损害较少，但超声心动图检查可以早期发现心包病变和瓣膜损害。x线显示关节面破坏，关节间隙变窄，邻近骨组织有骨质疏松。血清类风湿因子阳性，免疫球蛋白igg、igm及iga增高。

2.脓毒血症引起的迁徒性关节炎常有原发感的征候，血液及骨髓培养呈阳性，且关节内渗出液有化脓趋势，并可找到病原菌。

3.结核性关节炎多为单个关节受累，好发于经常活动受磨擦或负重的关节，如髋、胸椎、腰椎或膝关节，关节疼痛但无红肿，心脏无病变，常有其它部位的结核病灶。x线显示骨质破坏，可出现结节性红斑。抗风湿治疗无效。

4.结核感染过敏性关节炎（poncet病）体内非关节部位有确切的结核感染灶，经常有反复的关节炎表现，但一般情况良好，x线显示无骨质破坏。水杨酸类药物治疗症状可缓解但反复发作，经抗结核治疗后症状消退。