防治心血管病行动起来

近几年，包括美国心脏病协会（acc/aha），欧洲心脏病协会（esc）等心血管病学术组织普遍认识到目前医疗实践对女性的关注程度不够，使很多女性患者失去了诊治机会。因此，关注女性健康已成为欧美国家进行公众教育的公共话题。

目前，女性心血管疾病的危险因素已十分清楚，如吸烟，肥胖，高血压，糖尿病，高胆固醇血症等，但是防治女性心血管疾病危险因素的现状令人堪忧。女性吸烟率下降幅度明显低于男性，肥胖的发病率则高于男性，大约25%女性缺乏规律、持续的体育锻炼。45岁以上的女性中约52%患有高血压，55岁以上的女性中约40%有高胆固醇血症。

女性心血管病预防重视不够

在人口超过13亿的中国，年龄35~74岁的女性血脂异常和高血压患病率分别为53%和25%。随着工业化的进一步发展和预期寿命的延长，女性心血管疾病的负担将进一步加重。

过去认为，除老年女性外，各年龄段女性冠心病的发病率均低于同年龄段男性。但近年研究显示，女性冠心病发生率低是因为女性冠心病以及急性冠脉综合征的漏诊率高。临床研究发现女性心血管疾病发病的症状不如男性典型，有时症状不明显或容易误诊为其他疾病。女性冠心病患者被漏诊的原因主要包括两个方面。其一是女性冠心病患者的临床症状不典型，其心绞痛阈值变化范围个体差别大，虽然胸痛持续时间较长，但程度较轻，且疼痛范围分布小。其二是女性冠心病患者冠状动脉造影检查显示的冠状动脉异常率往往低于具有相同临床症状的男性患者。女性冠心病危险因素并未被得到充分的认识，诊断和处理。认识缺管的基础是女性以及医生都认为女性本身是冠心病低危。由于女性首次冠心病事件往往是致命性的，因此，在女性发生临床症状之前，应慎重控制单个的危险因素，对尚未发生冠脉急性事件的高危患者进行更严格的治疗。如果慢性心血管疾病死亡率在10年内能降低2%，将会阻止3600万女性的死亡。