外阴恶性肿瘤治疗

4．ⅳ期癌，癌已侵犯膀胱粘膜或癌已累及肛管，做膀胱、尿道或／及直肠切除，及尿、粪分流手术。盆腔器官切除术成功治愈率为50～70％。手术范围大，需征得家属及本人同意，并做好充分准备。

外阴癌低度恶性者可生长得很大，但无转移，可经彻底治疗而痊愈。

（三）手术中的有关问题外阴浸润癌首先行双侧股或／及盆腔淋巴结清除术，后行广泛性外阴切除术。手术力求一期完成。如因年老体弱不能胜任一期者，则应做广泛性外阴切除术，待外阴切口愈合后再行腹股沟淋巴结清除术。或在无临床转移征象者，仅做外阴根治术。

1．手术的皮肤切口常用的有

（1）蝶形切口自双侧髂前上棘向阴蒂上2．5～5ｃｍ处作蝶形切口，两侧斜向腹股沟韧带或大腿内侧，连同外阴一整块切除，此切口缝合张力不大，利于伤口愈合。

（2）弧形切口由一侧髂前上棘稍下方向另一侧髂前上棘，通过耻骨联合上方作弧形切口。此切口不影响暴露，伤口血液循环受影响较少。