恶性肿瘤

简介恶性肿瘤(cancer)也称癌症，是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控导致异常增生与分化而形成的新生物。新生物一旦形成，不因病因消除而停止生长，他的生长不受正常机体生理调节，而是破坏正常组织与器官，这一点在恶性肿瘤尤其明显。与良性肿瘤相比，恶性肿瘤生长速度快，呈浸润性生长，易发生出血、坏死、溃疡等，并常有远处转移，造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等，最终造成患者死亡。恶性肿瘤的的临床表现因其所在的器官、部位以及发展程度不同而不同，但恶性肿瘤肿瘤早期多无明显症状，即便有症状也常无特征性，等患者出现特征性症状时，肿瘤常已经属于晚期。一般将癌症的临床表现分为局部表现和全身性症状两个方面。

生活护理

癌症的护理可分为饮食护理、心理护理、治疗护理、疼痛护理等几方面。

(1)饮食护理

癌症患者因情绪波动、癌症进展、抗癌治疗等原因会发生消化道症状，出现胃肠反应，如食欲不振、厌食、食之无味.甚者发生恶心、呕吐，引起消瘦、营养不良、全身抵抗力下降。因此，癌症患者在抗癌治疗的各个时期，都应注意饮食护理的问题。

饮食的形式可分普食、软食、半流食、流食，应根据病人病情及身体情况来选择。一般来说，总热量与正常人相差不多，每公斤体重每天125.4～250.8千焦(30～60千卡)，蛋白质供给量为每天每公斤体重15克，其中动物蛋白质占20%～30%。具体计算时，我们只要知道病人的体重，再与上述数字相乘即可，如患者体重60公斤，则每天需要总热量752.4～1504.8千焦(1800～3600千卡).每天需要蛋白质90克.其中动物蛋白质18～27克。以上热量分三次食入，即每顿饭各 1/3，也可早餐 1/5，午餐、晚餐各 2/5。对有困难的患者，也可一日4～5餐。

一般每克米、面产生热量16.7千焦(4千卡)，每克肉、蛋产生热量16.7千焦(4千卡)，每克脂肪产生热量37.6千焦(9千卡)，我们据此可以自己推算出每日总热量。

除饮食外，饮水也很重要，每天应定时饮一定量的水。特别是颈部放疗的病人，容易引起口干，唾液减少，吞咽困难，更应保证水的供给。多饮水还有利于体内毒素、代谢产物的排泄，可以改善人体内环境，有利抗癌。

(2)心理护理

人患病后，一般都会产生相应的心理变化，癌症患者更为明显。由于习惯的看法，传统的观点，人们把癌症看成绝症，得了癌症就是得了不治之症。患者面临死亡的精神压力，对癌症诊断持排斥态度，不愿承认这个事实，希望是误诊，希望是良性肿瘤。此时我们应给病人较多的心理支持，关心、温暖病人，使其得到来自亲人的爱，引导其正确认识疾病，积极配合治疗。只有心理平衡，才能维持各系统正常功能，增强应激反应能力，提高免疫功能，战胜癌症。

癌症与心理因素有关，不良心理因素可导致癌症发生，不良心理因素可导致癌症加重，因此，癌症患者的心理护理是十分重要的一个护理内容。

(3)治疗护理

治疗是癌症护理中的主要方面。癌症患者都要进行各种治疗，如手术、放疗、化疗等等。手术前.应安慰病人，使其增强信心。手术后应协助医护人员随时观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、神情，手术刀口处有无渗出物等。对疼痛、恶心、呕吐、腹胀、咳嗽之类症状，也要注意观察，及时处理。

放、化疗可以发生血细胞下降，每1～2周应定期查白细胞、血小板一次，过低应停止治疗。放疗可发生放射性皮炎。化疗可发生药物刺激性血管炎、局部组织糜烂、坏死，应加强观察.及时处理，减少病人的痛苦。

(4)疼痛护理

疼痛是癌症病程中经常见到的症状之一。这是因为癌症晚期难免发生一定程度的疼痛，癌症手术及放、化疗也可发生一定程度的疼痛，解除疼痛是护理中的一个重要内容。药物止痛是主要方法，可选用世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案，配合其它疗法，可使90%的癌症患者较好地解除疼痛、给药最佳时间是在疼痛发生前，即病人未痛或刚开始痛时。

非药物止痛也是我们应该掌握的方法。通过交谈、讨论共同感兴趣的话题，如音乐、体育、集邮、美术、旅游、难忘的回忆等，分散、转移患者对疼痛的注意力，消除患者的焦虑、紧张也可以减轻疼痛。冷敷、温敷疼痛部位也可有效解除疼痛。