幽门螺旋杆菌感染
是最重要的因素,也是导致消化性溃疡发生和反复发作的又一个重要条件。幽门螺旋杆菌常常寄生于胃黏膜,它通过引起胃黏膜自我保护的屏障作用下降和刺激胃酸分泌增加这两种机制引发消化性溃疡。而且,幽门螺旋杆菌还是导致胃癌的罪魁祸首之一。
消化性溃疡的治疗
治疗消化性溃疡病的常用西药
制酸剂
有中和胃酸、保护胃黏膜的作用,如碳酸氢钠、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、硫糖铝等。
止痉剂
可减少胃液分泌、解痉止痛,常用颠茹片、普鲁本辛、654-2等,这类药物的副作用是使心率增快、心悸、面色潮红、腹胀、口干等,故不宜多用和常用,青光眼和前列腺疾病患者禁用。
胃黏膜保护剂
如丽珠得乐、麦滋林、硫糖铝等。
目前治疗消化性溃疡的抑酸药有组胺h2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁等,以及质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,它们是新型的抗溃疡药物,主要作用都是减少胃酸分泌,促进溃疡愈合,效果非常好。
前面说过,消化性溃疡大多数伴有幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌是导致消化性溃疡的主要病因之一,不根除,则溃疡不易愈合,愈合后也容易复发。因此,消化性溃疡患者必须同时服用抗幽门螺旋杆菌的药物,根除这个主要的致病因素。目前常用有效的抗幽门螺旋杆菌药物有丽珠胃三联,也可以使用其它二联、三联甚至四联的抗幽门螺旋杆菌药物。服用抗幽门螺旋杆菌药物治疗必须严格地按照医嘱,足疗程服药,否则,不但根除不了幽门螺旋杆菌,还容易使自身的幽门螺旋杆菌产生抗药性,从而增加治疗的难度。