解读消化性溃疡

十二指肠溃疡与胃溃疡症状的区别

临床上以十二指肠溃疡较胃溃疡为多见，最近的统计为1.561。而胃溃疡一般比十二指肠溃疡的面积大。胃溃疡和十二指肠溃疡均常同时伴有慢性胃炎。

胃溃疡最常见的症状是腹痛或腹部不适，典型的疼痛位于上腹部剑突之下，有时偏左，疼痛缺乏典型的节律性，餐后腹痛出现得较早。而十二指肠溃疡的腹痛大多有节律性、周期性，并呈现出长期性发作的特点，局限的上腹痛常发生在胃内排空之时，特别是在上午10～11时，下午3～4时和晚上10～11时，在凌晨1～2时患者还可能被痛醒，如服用些制酸剂或者吃些食物可使腹痛缓解，这种疼痛节律性很突出，患者多能清楚地向医师叙述病史，疼痛的部位大都在剑突下偏右。周期性发作和缓解是十二指肠溃疡突出的表现。每次发作时间长短不一，大约有半数患者为2～4周，短的只有几天，长的可达8～10周。缓解期也长短不一，有些为1～3个月，有的短些，有的则更长，偶然可见到在一次发作后缓解期长达十余年的患者。在缓解期，患者的饮食即使不规律也可能不发生疼痛。有不少病例，这种周期性发作呈季节性，常在春季和秋季时发病，而在夏季及冬季缓解，与气候的变化呈相关性。另外，胃溃疡可以有部分癌变，而十二指肠溃疡癌变率则极低。

危险的并发症

消化性溃疡本身，除了使人产生疼痛的感觉，影响进食和正常生活外，并无太大危险，危险的是消化性溃疡的并发症。溃疡和炎症的反复刺激，导致溃疡癌变（尤其是胃溃疡容易癌变，因此需要定期进行相关检查）。溃疡病变向周围或深处发展时，可侵蚀血管，穿透胃、十二指肠壁。幽门附近的溃疡往往因瘢痕形成狭窄。这些病变可引起上消化道出血、胃或十二指肠穿孔和幽门梗阻，甚至威胁患者的生命。在这种情况下，患者必须立即接受正规治疗，以免贻误治疗时机。