消化性溃疡病

鉴别诊断

胃溃疡的压痛多在剑突下左方，幽门前区溃疡多在上腹主中或稍偏右，球部溃疡多固定于脐的右上方。

胃溃疡时舌苔多为白腻，偶有片状剥脱性改变。十二指肠溃疡时，舌质多平滑鲜红，舌苔却少。

本病需与下列几种疾病鉴别

1.胃癌

消化性溃疡与胃癌、胃良注与恶性溃疡的鉴别，其重要性自不言而喻，但两者的鉴别有时比较困难。为避免将胃癌和恶性溃疡误诊为良注溃疡，以防延误手术时机，对于临床表现不典型，年龄在45岁以上、胃酸偏低者、特别是男性、即使x线钡餐和（或）内镜检查尚未能证实为胃癌时，亦应在内科积极治疗下定期作内镜观察随访，直至溃疡愈合。良性与恶性胃溃疡临床表现、x线和内镜检查曾显示有间变者，溃疡即使已经愈合，也仍应定期随访、密切观察。

2.十二指肠炎

由于内镜的广泛应用，十二指肠炎的临床诊断逐渐增多，虽然至今不能肯定本病是否可发展为十二指肠溃疡，但两者的临床表现和x线征象十分相似。其鉴别诊断主要依靠十二指肠内镜检查。