脂肪肝病人如何选降血脂药

并且，普伐他丁、吉非罗齐、烟酸等药可抑制高脂血症脂肪肝家兔肝脏纤溶酶原激活物抑制物基因的过度表达，hmgcoa还原酶抑制剂还可抑制hsc的增殖。提示降血脂治疗可能有助于防治微血栓形成及脂肪性肝炎和纤维化的发生。此外，鱼油对某些药物和高脂饮食所致脂肪肝有一定防治作用。并且，适当的降血脂药物治疗对于原发性高脂血症患者，确有兼顾降低血脂和防治脂肪肝之功效。

3、降血脂药物用于脂肪肝的适应证

脂肪肝患者应慎重选用降血脂药物。不伴有高脂血症的脂肪肝患者原则上不用降血脂药物。酒精性脂肪肝伴有的高脂血症，戒酒是最好的治疗，一般无需应用降血脂药物。肥胖症、糖尿病性脂肪肝伴有的高脂血症，除非同时有冠心病，否则仅对控制饮食、增加运动及治疗原发病3个月后，血脂持续异常者（血浆tcho大于6。46mmol/l或/和低密度脂蛋白胆固醇大于4。13mmol/l、三酯酰甘油大于2。26mmol/l），才给予相应的对肝功能影响较小的降血脂药物。原发性高脂血症所致脂肪肝在综合治疗基础上，可应用降血脂药物，但需适当减少药量并监测肝功能等安全指标，必要时联用保肝药物，或在肝损害得到纠正后再进行降血脂治疗。

4、降血脂药物的合理选择

尽管部分高脂血症脂肪肝患者需接受降血脂治疗，但如何选用降血脂药物仍无共识。胆酸结合树脂，由于有异味、影响肠道维生素的吸收，且可能加剧高三酯酰甘油血症，因而不适于治疗脂肪肝。右旋甲状腺素、弹性酶、烟酸及其衍生物，均因不良反应较多或降血脂作用有限，一般也不用于高脂血症脂肪肝的治疗。