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选择合适的抗病毒药物乙肝耐药性会大大降低

导读:与抗病毒过程中对乙肝病毒抑制能力有关,如果在24w内hbv-dna达到检出限以下水平,则长期应用耐药性低。

选择合适的抗病毒药物乙肝耐药性会大大降低

分析表明,普通干扰素治疗慢性乙型肝炎患者,hbeag血清转换率、hbsag清除率、肝硬化发生率、hcc发生率均优于未经干扰素治疗者。有关hbeag阴性患者的4项随机对照试验表明,治疗结束时应答率为38%~90%,但持久应答率仅为10%~47%(平均24%)。有研究认为,普通ifn-a疗程至少1年才能获得较好的疗效。

国际多中心随机对照临床试验显示,hbeag阳性的慢性乙型肝炎患者,聚乙二醇化干扰素a-2a(pegifn-a2a)治疗(87%为亚洲人)48周,停药随访24周时hbeag血清学转换率为32%。停药随访48周时hbeag血清学转换率可达43%。

2.目前已应用于临床的抗hbv核苷(酸)类似物药物有5种,我国已上市4种。

拉米夫定不良反应发生率低,安全性类似安慰剂。随治疗时间延长,病毒耐药突变的发生率增高(第1、2、3、4年分别为14%、38%、49%和66%)。

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