(1)对alt大于正常上限且年龄>。40岁者,也应考虑抗病毒治疗(iii)。
(2)对alt持续正常但年龄较大者(>。40岁),应密切随访,最好进行肝活检。如果肝组织学显示knodellhai≥4,或炎症坏死≥g2,或纤维化≥s2,应积极给予抗病毒治疗(ii)。
(3)动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者,建议行肝组织学检查,必要时给予抗病毒治疗(iii)。
在开始治疗前应排除由药物、酒精或其他因素所致的alt升高,也应排除应用降酶药物后alt暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用联苯结构衍生物类药物者,其ast水平可高于alt,此时可将ast水平作为主要指标。
目前可选择的抗病毒药物主要有哪些
1.我国已批准普通干扰素a(2a,2b和1b)和聚乙二醇化干扰素a(2a和2b)用于治疗慢性乙型肝炎。