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儿童重症肌无力的治疗

导读:应用抗che药的原则应从小剂量开始,逐渐调整至效果最好而副作用最小的适当剂量,药量过小或过大均可使肌无力加重。

儿童重症肌无力的治疗

儿童重症肌无力的治疗抗胆碱酯酶(che)药物(che抑制剂)

作用机制化学结构类似乙酰胆碱(ach),竞争性与che的活性中心结合,使神经肌肉接头处(nmj)ach量增多。

1)新斯的明

a、溴化新斯的明片剂(每片15mg)5岁以内0.5mg/(kg.d),5岁以上0.25mg/(kg.d),每4h1次,逐渐加量,一旦出现副作用则停止加量。10-20min生效,持续3~4h,极量为0.1g/d。作用时间短,胃肠道副作用明显。

b、甲基硫酸新斯的明针剂(0.5mg。1.0mg)每岁0.05~0.lmg或每次0.025mg/kg,皮下、肌注、静滴。作用较迅速,但持续时间短(2~3h)。一般用于诊断和急救。

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