腰椎间盘突出症病例分析

3、胶原酶溶盘，有时会起到很好的效果

4、臭氧治疗。

5、没看到这位患者的腰椎mr片子，如果有手术指征，要转骨科做手术。

腰椎间盘突出巨大，卡压明显。脱出游离至椎管腔内，单纯单纯消炎、溶盘是解决不了的。

合并椎管狭窄，骨性狭窄，单纯消炎、溶盘远期效果不会好，复发率高。

髓性压迫表现，比如“踩棉花”感（颈椎）。

出现马尾综合征的，比如二便障碍。

慢性长期病史，出现较重的感觉障碍，比如严重的麻木严重，感觉减退。

慢性长期病史，出现神经病理性改变，比如自发痛，牵涉痛，感觉超敏，痛觉超敏。

其他需排除的病因

1.、血栓性闭塞性脉管炎。此病是周围血管的慢性闭塞性病变，主要累及四肢的中小动脉，以下肢更为多见，多发生于男性青壮年，发病初期，大多表现为受寒后感到足部发冷、麻木、疼痛。走路时小腿酸胀、乏力。若病情逐渐加重，可表现为间歇性跛行（即走几步之后就感觉下肢无力），患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛加剧，尤以夜间为甚，严重者有肢端溃疡和坏死脱落。

2、闭塞性动脉硬化。早期症状为患肢发冷、麻木感，以及间歇性跛行，随后可见患肢皮肤苍白、触觉减退、温度减低、肌肉萎缩、趾甲增厚变形等，病变晚期可出现坏疽，且较为广泛。因本病是全身动脉粥样硬化疾患的表现形式之一，常大中动脉受累，两下肢同时发病，因此老年人、高血压及高血脂、糖尿病患者等，如发现上述症状，尤应警惕该病的发生。