腰椎间盘突出症手术疗效为何欠佳

3.手术原则

（1）术式选择后路椎间盘手术有3种术式开窗法、半椎板切除和全椎板切除。如何选择术式应根据年龄、突出类型等。

（2）手术要点维护脊柱后柱的稳定性至关重要,术中尽量减少对脊柱后柱结构的破坏。

4.手术疗效欠佳的原因

（1）定位错误和漏诊术中一般通过棘突标志和腰骶部特有的结构来定位。

（2）神经根及马尾损伤。（3）出血出血主要来源于椎后静脉丛和肌肉渗血。巨大硬膜外血肿可导致严重的早期马尾受压和远期疤痕束带。

总之，误诊、定位错误、神经损伤、出血等因素是影响腰椎间盘突出症患者手术效果欠佳的主要原因。