腰椎间盘突出症非手术VS手术

2、出现马尾神经麻痹，表现为明显的肌肉瘫痪，特别是出现排便、排尿障碍。

3、经ct和mri证实全椎间盘较大突出或突出物脱入到椎管内。

非手术治疗的常用方法包括卧床休息、软性腰围固定、理疗和药物治疗等。卧床休息可减轻椎间盘、椎间关节、腰部肌肉等结构的自身应力刺激，放松肌肉。腰围软性固定可限制腰椎活动，减轻运动对腰周围组织的牵扯和刺激。

西医理疗是用电、光、声、磁、热、冷、水、力等物理方法做治疗，其中腰椎牵引的目的是对抗腰部肌肉痉挛，缓解由于肌肉痉挛加重突出的椎间盘对神经的刺激，减轻椎间关节内的压力所造成的疼痛。中医理疗的常见手段有针灸、按摩。理疗设备种类多，可以选择的治疗方法也很多，医生会根据个体情况为患者选择理疗方式。有些患者愿意购买家用理疗仪器自行治疗，但必须了解清楚它的作用原理，购买适合你病症的理疗仪。家用理疗仪器虽然购买容易，使用方便，但不是“百病全治”的。药物治疗多选择口服消炎镇痛药，目的是减轻肌肉、韧带、关节囊等软组织的炎症反应，有时会配合一些周围神经营养药物。目前消炎镇痛药物种类较多，因为每种药物的作用点不同才有了不同药物。

当腰椎间盘突出症急性发作、疼痛无法忍受时，医生在临床上还会考虑临时应用镇痛泵治疗。可供选择的手术方式经皮激光射频或低温等离子椎间盘穿刺髓核消融术属于微创治疗，适合于较轻的腰间盘膨出病人。棘突间支撑非融合技术是近年来流行的新手术，既保留了腰椎运动节段，又分担了部分椎间盘的压力，适用于腰4、5以上的轻中度椎间盘突出，这一技术本身不能解决椎间盘突出压迫神经的问题，根据病情可单独使用或配合其他手术方法治疗。椎板开窗减压、半椎板切除减压、全椎板切除减压是传统的开放性手术治疗方法，依据椎间盘突出的程度、部位决定椎板切除的范围，这是一种直接的神经减压方法。如果椎板切除范围过大或者椎间盘切除会影响腰椎的稳定性，有时会追加经椎弓根螺钉固定的方法来稳定腰椎。