癫痫的发病各家论

癫痫病人的抗脑抗体的检出率为26．4％，国内报告高达42．3％，健康人仅为3．8％。此外癫痫病人isa缺乏常伴有分泌型ira缺乏，而igg、igm压的检测尚无定论。

4．癫痫的电生理异常上述机制最终表现为电生理异常。神经元内微电极的应用可进一步了解膜电位异常时癫痫灶内的神经元有爆发性去极化偏移（pds）现象，即神经元反复去极化，引起高频（500hz），高波幅（70～85∥），持续时间长达o．5～lms的发放。广泛pds现象合并有棘波发放，可以在皮层表面或头皮记录到。癫痫性神经元还有以下特点①自发和持续的爆发性发放，可能通过突触作用受外来影响所致。②电兴奋性增高。③与正常皮层相比，有持续性皮层表面负相电活动。④静息电位因突然去极化产生高频冲动可达700～1000hz。⑤在与之有突触联系的部位产生继发性癫痫灶。

同步化发放是癫痫另一个重要的电生理异常。这种同步化现象起源于皮层下，通过上行非特异性投射系统影响皮层神经元，胼胝体也起一定作用。同步化的原因有①重复性突触及非突触性机制，特别是通过重复性侧支及正反馈机制。②传人纤维逆向触发。③通过细胞外间隙大电流的神经元间相互作用。④细胞外液离子浓度的改变。⑤神经元间电偶联。⑥神经递质的弥散性释放。这种同步化发放达到一定程度和扩散至一定范围就可以形成脑电图的爆发以至于临床发作。