腹痛型胃炎该和谁鉴别

胃的大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，故胃炎的腹痛，主要在上腹部偏左部位，但许多疾病均可引起上腹痛，所以胃炎要与这些疾病相鉴别。

常见的引起上腹痛的疾病有

（1）胃及十二指肠溃疡上腹痛有一定规律性、周期性。胃溃疡多在餐后出现腹痛，十二指肠球部溃疡腹痛多发生在空腹饥饿时。并常伴有反酸、烧心。

（2）胃癌腹痛无规律。开始为上腹不适、膨胀、沉重感。按胃炎治疗，症状也可暂时缓解。患者常伴有食欲不振、贫血、消瘦、乏力等症状。

（3）胰腺炎及胰腺肿瘤腹痛为持续性，逐渐加重，常有后背牵涉痛。平卧时可诱发上腹痛，当坐位或髋关节屈曲时则缓解或减轻。

（4）胆囊炎、胆石症上腹痛常发生在脂肪餐和饱食之后，常为持续性隐痛，阵发性加剧。多合并有黄疸，转氨酶升高。

（5）肝炎，肿癌常为右季胁区胀痛，左叶肝癌，可引起剑突下疼痛。