糜烂性胃炎中医辩证治疗

糜烂性胃炎是以胃黏膜有不同程度的糜烂、出血为特征的病症，一般慢性浅表性、萎缩性胃炎，消化性溃疡等病程中均可出现。急性期常以上消化道出血为主，慢性期以胃脘部疼痛为主。病因可分为两类外源性为药物和酒精。内源性为严重创伤、烧伤、大手术后、肝肾肺功能不全及应激性溃疡等。病理可见胃及十二指肠和食管的黏膜发生糜烂或急性溃疡，并伴有点、片状出血。临床表现为上腹部有烧灼胀痛感，恶心呕吐，食欲不振及呕血、黑便。可根据服药、饮酒史及胃镜检查诊断。

本病属于中医学“呕吐”、“胃痛”、“呕血”、“便血”等证范畴。历代医家论述较多，《素问。六元正纪大论》云“木郁之发，民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下。”《素问。至真要大论》云“厥阴司天，风淫所胜，民病胃脘当心而痛。”张仲景认为病因与“宿食”有关。孙思邈指出“九种心痛”，实际包括许多原因所致之胃痛。李东垣、朱丹溪则认为与饮食劳倦，中气不足，寒邪袭胃有关，这对于认识本病有一定帮助。总之，本证之发生多由胃热、肝火、脾虚、瘀血引起。辨证分以下4型治疗。