吸烟得肺癌不吸烟不会得肺癌？

患者的肺癌史（即肺癌个人史）

1.慢性阻塞性肺疾病copd史与肺癌风险相关。这种相关性很大部分是由于吸烟。yang等发现在重度吸烟肺癌患者中，copd占12%。然而，即使在做统计学调整后，证据提示copd和肺癌的相关性并不完全是由于吸烟。例如，1）慢性支气管炎和肺气肿家族史与肺癌风险的增加有关，以及2）从不吸烟者中，copd与肺癌有相关性。yang等发现在从不吸烟肺癌患者中，copd占10%。koshiol等发现，当将分析限制在腺癌时（腺癌在非吸烟者中更常见，尤其妇女）。copd仍然与肺癌风险增加相关。

2.肺纤维化弥漫性肺纤维化患者，即使考虑年龄、性别和吸烟史后，似乎仍处于较高的肺癌风险（rr=8.25，95%ci，4.7-11.48）。在有石棉暴露史的患者中，那些发生间质纤维化者，比之没有纤维化者，处于较高的发生肺癌风险。激素替代治疗

目前人不清楚hrt使用是否会影响女性肺癌风险。已经发表了20个以上的研究，结果是不一致的。大多数目前可用的信息得自病例-对照研究和群组研究。累积来看，这些研究是反复不定的。他们发现的相关性有肺癌风险增加、没有影响，以及hrt对肺癌风险的保护作用。然而，在一项大型随机对照研究中发现，用雌激素和孕激素替代治疗的绝经后妇女的肺癌发病率没有增加，但在接受hrt患者中肺癌（特别是nsclc）死亡率较高。