在头颈部癌症,随后新发原发性肺癌可同时或不同时出现。新发原发性癌大约在9%的头颈部癌症患者中出现。其中大多数为鳞癌及三分之一出现在肺。然而,资料并未提示以前对头颈部癌的治疗增加了以后的不依赖于烟草暴露的新发原发性肺癌的风险。
证据显示,首发吸烟相关肺癌的成功治疗(如已治愈)患者和停止吸烟的患者,以后的吸烟相关癌症风险比继续吸烟者有降低。
肺癌家族史
数个研究提示肺癌患者的一级亲属中,即使对年龄、性别和吸烟习惯做调整,发生肺癌的风险仍增加,一项28个病例对照研究和17个观察群组研究的荟萃分析显示,兄弟姐妹/父母或(其他)一个一级亲属患肺癌的人群,相对风险为1.8(95%ci,1.6-2.0)。对多个家庭成员患病或于年轻时诊断癌症的人群,其风险更大。
虽然没有针对肺癌(小细胞肺癌或非小细胞肺癌)描述高外显率遗传的综合征,一些团体已经鉴定出了可能与增加的发展为肺癌的风险相关的基因位点。肺癌流行病学协会(thegeneticepidemiologyoflungcancerconsortium,gelcc)主导了一项数个一级亲属患肺癌的52个家庭的基因组广泛连锁分析。连锁不平衡显示位于6号染色体,影响肺癌风险的易感基因座定位于6q23-25。随后,3个团体在肺癌及配对对照者中施行了基因组广泛相关(genome-wideassociation)的研究。他们发现了位于15q24-25的,与肺癌风险增加、尼古丁依赖以及外周动脉疾病相关的基因座。有趣的是,注意到了烟碱乙酰胆碱受体基因的亚单位位于该区域(chrna5,chrna3andchrnb4)。其他研究者近来发现,像通过ct评估的那样,一个15q24/25的变种与肺量测量的支气管梗阻和肺气肿相关。在典型的家族癌易感性综合征患者,其吸烟患者的肺癌风险实质上(substantially)是增加的。