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吸烟得肺癌不吸烟不会得肺癌?

导读:吸烟分为主动吸烟和被动吸烟主动吸烟烟草烟雾是主要的发展为肺癌的可变风险因素,其占死亡相关的所有肺癌的85%烟草烟雾和肺癌的因果关系首先报道于1939年。

吸烟得肺癌不吸烟不会得肺癌?

大约150种因子被分类为已知的或可能的人类致癌物(iarc2002)。8种因子经鉴定为特别针对肺的致癌物即砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅和柴油烟雾。这些因子以其推测的风险顺序列出。在美国,对这些因子的已知职业的暴露人群,经计算后引起肺癌的平均相对风险为1.59。对暴露于这些致癌物者,吸烟者比不吸烟者有更大的肺癌风险。

居所氡暴露

氡(铀-238和镭-226的气态衰减物)与肺癌的发生有关。来自铀矿矿工的职业暴露的肺癌风险已十分确定。然而,有关居室氡气的风险不确定。8个研究在1997年的荟萃分析得出的预估相对风险为1.14(95%ci,1.0-1.3)。但是,2005年一项13个研究(用病人个人的资料)的荟萃分析,报告了家中检测到的氡浓度和发展为肺癌呈线性关系。对于暴露于氡气者,吸烟者比不吸烟者的肺癌风险更大。

癌症病史

有证据表明,在肺癌、淋巴瘤、头颈部癌、或吸烟相关的癌症(如食管癌)的生存者中,发生新原发癌的风险增加。在生存的小细胞肺癌患者中,发生新原发癌(主要是nsclc)的风险增加3倍。对于继续吸烟和以前行胸部放疗或烷化剂治疗的患者,随后发生肺癌的危险增加。对以前行胸部放疗的患者,新发原发性肺癌的风险增加了13倍,以前用烷化剂治疗的患者的相对风险估计为9.4。对以前治疗的霍奇金淋巴瘤患者,如果以前用烷化剂治疗,新发原发性肺癌的相对风险为4.2,如果以前用5gy或更高(剂量)放射治疗的,其相对风险为5.9。

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