吸烟得肺癌不吸烟不会得肺癌？

二手烟暴露

肺癌和暴露于二手烟（也即众所周知的环境烟草烟雾、“被动吸烟”、不情愿吸烟）的关系在1981年发表的流行病学研究中被首次提示。自那以后，几项研究和合成的相对风险预估提示，二手烟有原因地增加了非吸烟者的肺癌风险。然而，nccn专家组并不认为二手烟是独立的风险因子，因为其相关性既弱又不定。故此在本nccn指南中，二手烟并不使暴露人群具有足够大的、需考虑肺癌筛查的风险。

一项对37个已经发表的研究的合成分析发现，对于与吸烟者一起生活的成年不吸烟者，估计的相对风险为1.24（95%ci，1.13-1.36）。一项对25个研究的合成预估发现，暴露于工作环境中的二手烟，肺癌风险的rr（相对风险）为1.22（95%ci，1.13-1.33）。对6个研究的合成预估提示二手烟暴露的年数与肺癌风险的剂量-效应关系。对儿童时期的二手烟暴露和成年后肺癌风险（的关系），资料是矛盾的。对儿童时期烟草烟雾的暴露，对引起肺癌的合成rr预估，美国主导的几项研究为0.93（95%ci，0.71-0.92），欧洲国家主导的研究为0.81（95%ci，0.71-0.92），而亚洲国家主导的研究为1.59（95%ci，1.18-2.15）。

职业暴露

此外，近年工业化（化工污染）城市化（汽车尾气）使空气污染严重，如现在的阴霾天气，pm2.5微粒等有毒物质的吸入，甚至是eb病毒的感染、结核疤痕往往都是人们所忽视的病因。下面我们来看看患肺癌的几大高危因素。