强直脊柱炎诊断治疗大全

3.周边关节炎（peripheralarhtritis）强直性脊柱炎的病人，有40%左右，会发生周边的关节炎，特别是髋关节及膝关节。需要特别注意的是，发生在十六岁以前的幼年型病人，通常最早出现的症状，就是下肢关节炎和接骨点病变，通常到了成年以后，才会有脊椎炎的发生。

4.关节外的表征皮肤常有干癣（psoriasis）。肠胃道经常有症状或没有症状的发炎。泌尿生殖道有发炎或黏膜溃疡。眼睛会有虹彩炎（iritis）或葡萄膜炎（uveitis）。少数病人甚至可以造成心脏、肾脏、肺等器官侵犯。

诊断

强直性脊柱炎的的诊断，其实并不难.

病史

大部份病人都会主诉发炎性下背痛。所谓的发炎性下背痛（表一），必须符合下列五项特征里面的四项以上发病年龄小于40岁、下背痛的时间超过三个月、早上起床有晨间僵硬的现象超过30分钟、运动过后症状减轻、以及症状是缓慢进行发生的。所以，在询问病史的时候最重要的就是确定病人的下背痛，是否有晨间僵硬的现象，严重的病人，甚至晚上睡觉会因为酸痛的感觉而醒过来，或是坐太久以后，会有下背酸痛僵硬的感觉，而且这些症状在活动之后，可以明显的改善。如果有上列这些症状，都应该高度怀疑是有脊椎炎的可能。

发炎性下背痛特征1.慢性下背痛超过三个月。2.发病年龄小于40岁。3.渐进和缓地。4.晨间脊椎僵硬。5.运动过后则改善。四项（含）以上，诊断血清阴性脊椎关节病变的敏感度为95-100%,专一性为85-90%。