展望狼疮性肾炎治疗

生物性免疫抑制剂应用前景广阔

陈楠生物性免疫抑制剂可能是未来ln治疗药物发展的重要趋势之一，具有广阔的应用前景。

抗cd20单抗（利妥昔单抗）是一种人鼠嵌合抗体，对难治性sle如中枢神经系统、肾脏、血液系统及血管炎有效。临床研究表明，利妥昔单抗可明显改善sle疾病活动度，减少ln患者尿蛋白，改善肾脏病理。利妥昔单抗用于人体可发生注射反应、产生人抗嵌合物抗体，但未见严重不良反应的报道。

sle是一种b细胞功能亢进的疾病，b细胞需由活化的t细胞来激活，而t细胞活化所需要的共刺激信号包括b细胞刺激因子和ctla-4等。前者人源化单抗治疗sle的ii期临床试验正在进行中。后者已证实可减少狼疮鼠的尿蛋白并延长其生存期，对sle患者的i期临床试验正在进行中。

肿瘤坏死因子（tnf）α抗体是否适合用于sle的治疗尚存在争议，因为在类风湿关节炎及银屑病关节炎的治疗过程中发现，该抗体可以诱导自身抗体产生。其他一些细胞因子抗体在sle治疗中的作用尚在研究中。