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展望狼疮性肾炎治疗

导读:根据病理分型进行个体化药物治疗据统计,约3%~9%系统性红斑狼疮(sle)患者以肾脏受累为惟一首发表现。

展望狼疮性肾炎治疗

对临床呈轻型伴全身轻度表现、病理呈ii型(系膜增生性)者,给予中小剂量激素。

对iii型(局灶性)中活动性病灶较局限的病例采用中等剂量激素治疗效果较好,而对较严重的iii型病例,则采用与iv型相同的方法。

对iii型和iv型(弥漫性),在活动指数高时应分阶段(诱导期和维持期)治疗,对于有弥漫增生性损害和急性肾功能衰竭者,诱导期给予大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。

对单纯v型(膜性)一般不主张大剂量激素治疗,多根据肾外表现调整激素剂量。

对vi型(晚期硬化性)病理以硬化为主,活动指标不显著时,以小剂量激素维持即可。

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