慢性阻塞性肺炎稳定期治疗

慢阻肺稳定期阶梯治疗方案

鉴于慢阻肺具有气流受限，且呈不完全可逆的基本特点，在综合防治措施中，特别强调支气管舒张剂和抗炎剂的应用。慢阻肺全球倡议据此提出根据病情轻重，应用支气管舒张剂和抗炎剂的阶梯治疗方案。

0期（高危期

肺功能在正常范围，尚未形成气流受限，应注意采取预防措施，如避免危险因素（戒烟等）和预防反复呼吸道感染。

ⅰ期（轻度

按需使用支气管舒张剂。主要指近期出现气促加重等征象时，随时使用支气管舒张剂，如短效或速效β2受体激动剂。

ⅱ期和ⅲ期（中度和重度

需要规则应用一种支气管舒张剂，如抗胆碱药，长效β2受体激动剂或茶碱类，或联合使用上述多种支气管舒张剂。可考虑联合应用抗炎剂、糖皮质激素吸入治疗。但长期应用仅限于吸入治疗后症状和肺功能有明显好转者。合理安排康复治疗。